Nhận định, soi kèo BG Pathum United vs Tampines Rovers, 18h45 ngày 16/4: Vị khách lì lợm

Trả lời:

Quy đầu có các nốt đỏ là vấn đề khiến nam giới lo lắng và quan tâm. Nếu không được giải quyết có thể ảnh hưởng đến tâm lý, đời sống tình dục cũng như chất lượng sống của người bệnh.

ThS. Vũ Thị Tuyết Mai - Thạc sĩ y tế công cộng, bác sĩ đa khoa - Bộ Y tế, cho biết:

Một số nguyên nhân dẫn đến viêm bao quy đầu như do cọ sát, dùng bao cao su hoặc do các chất tẩy rửa…; do nhiễm nấm Candida; do nhiễm Trichomonas. Khi bị viêm bao quy đầu, người bệnh có thể có các triệu chứng: quy đầu và bao quy đầu hơi sưng, có những mảng màu trắng phía trong lớp da bao quy đầu và rãnh quy đầu, quy đầu nổi mụn nhỏ màu đỏ nhạt. Một số nam giới có biểu hiện bao quy đầu sưng đỏ, đi tiểu nóng buốt, bị chảy mủ từ miệng bao quy đầu.

Theo ThS. Vũ Thị Tuyết Mai

Sức khỏe & Đời sống

Giám đốc Bệnh viện Nhi Hà Nội cho biết, thời gian tới, bệnh viện tiếp tục tập trung cho đào tạo nguồn nhân lực để nâng cao trình độ chuyên môn, tiếp cận với các kỹ thuật hiện đại để mang lại những dịch vụ khám chữa bệnh tốt nhất, không ngừng đổi mới phong cách, thái độ phục vụ của nhân viên y tế, hướng tới sự hài lòng của người bệnh.

Tại sự kiện, bà Vũ Thu Hà, Phó Chủ tịch UBND thành phố Hà Nội cho biết, dự án xây dựng Bệnh viện Nhi Hà Nội được thành phố xác định là một trong những công trình trọng điểm của thành phố Hà Nội được đầu tư trong giai đoạn 2020 - 2025 với mục tiêu xây dựng một Bệnh viện chuyên khoa Nhi chất lượng cao, công nghệ kỹ thuật tiên tiến và chuyên sâu.

Công trình đã hoàn thành đưa vào sử dụng vào đúng dịp kỷ niệm 70 năm Ngày Giải phóng Thủ đô (10/10/1954 - 10/10/2024).

Bệnh viện Nhi Hà Nội là bệnh viện đa khoa chuyên ngành Nhi đầu tiên của Thành phố, có 24 chuyên khoa, mũi nhọn, chuyên sâu.

Đây là bệnh viện có kiến trúc hiện đại, rộng rãi, trang thiết bị y tế đồng bộ, chất lượng cao.

Theo bà Hà, để Bệnh viện Nhi Hà Nội trở thành Bệnh viện đầu ngành nhi của Hà Nội, UBND Thành phố Hà Nội giao Sở Y tế Hà Nội tiếp tục chỉ đạo Bệnh viện Nhi hoàn thiện tổ chức bộ máy, bổ sung nhân lực, trang thiết bị, phục vụ công tác khám chữa bệnh...

Bên cạnh đó, Bệnh viện Nhi Hà Nội cần chú trọng công tác chỉ đạo tuyến, nghiên cứu khoa học và công tác đào tạo, nghiên cứu phát triển dịch vụ kỹ thuật chuyên sâu, tiếp nhận và làm chủ các dịch vụ kỹ thuật y tế tiên tiến trên thế giới.

Bệnh viện cần từng bước chuyên nghiệp hóa công tác quản lý bệnh viện theo hướng tiêu chuẩn chất lượng cao, xây dựng văn hóa bệnh viện "Lương y như từ mẫu", "Giỏi chuyên môn - sáng y đức".

Sở Y tế cũng cần tiếp tục nghiên cứu, rà soát nhu cầu khám chữa bệnh của người dân trên địa bàn, sớm tham mưu đề xuất đầu tư giai đoạn 2 để Bệnh viện Nhi Hà Nội đạt mức 500 giường bệnh, xứng tầm là Bệnh viện đầu ngành Nhi của Thủ đô, của tuyến cuối.

Nhân dịp này, Chủ tịch UBND Thành phố quyết định khen thưởng cho 3 tập thể, 12 cá nhân đã có thành tích xuất sắc trong việc triển khai thực hiện Dự án xây dựng Bệnh viện Nhi.

Dưới đây là chia sẻ của Ths.Bs Hồ Cao Vũ, hiện công tác tại Khoa Ngoại - Bệnh viện Chợ Rẫy, có hơn 15 năm kinh nghiệm trong phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ, về dấu hiệu, nguyên nhân, cách phòng ngừa và khắc phục biến chứng giả bao xơ trong phẫu thuật nâng ngực.

Nguyên nhân gây giả bao xơ sau nâng ngực

Chọn túi ngực không phù hợp

Lựa chọn túi ngực phù hợp với cấu trúc giải phẫu của cơ thể là điều quan trọng. Nhiều trường hợp phẫu thuật viên không đánh giá đúng tình trạng ngực có cấu trúc bất thường như lồng ngực lồi, lõm, và gồ.

Từ đó chọn sai size (kích cỡ) túi ngực về đường kính, độ nhô, độ căng của gel bơm trong túi, độ mềm mại của túi, dẫn đến áp lực trong khoang tạo nên áp lực lên túi ngực khiến túi bị bó, siết làm cho ngực cứng sau phẫu thuật và không mềm qua thời gian.

Một số loại túi ngực trên thị trường chưa có độ mềm mại thực sự như một vài loại túi đã có thương hiệu. Khi sờ vào, chúng không có cảm giác mềm bằng hoặc hơn mô tuyến của mình, sẽ không phù hợp với những người có cấu trúc giải phẫu bất thường, da mỏng, và mô tuyến ít.

Kết quả gây nên tình trạng lộ túi, túi ngực cứng, sờ thấy gợn sóng tại một số vị trí viền của khoang.

Tạo khoang đặt túi không chính xác

Việc tạo khoang đặt túi với đường kính nhỏ, không phù hợp với kích thước và hình dáng của túi ngực là nguyên nhân tiếp theo. Phẫu thuật viên không tiên lượng được những nguy cơ và hậu quả theo thời gian sử dụng, đặc biệt là với những người có cấu trúc giải phẫu bất thường.

Đường kính khoang đặt túi nhỏ so với đường kính túi ngực hoặc khoang tạo sai vị trí dẫn đến túi ngực không trải đều đủ ở cực trên, dưới, trong và ngoài tạo nên áp lực lên túi, dẫn đến giả bao xơ sau phẫu thuật.

Áp lực từ bên ngoài kéo dài làm khoang đặt túi bị dãn rộng, gây biến dạng khoang và dẫn đến các tình trạng như túi ngực nằm phần lớn trên đầu ti, túi ngực nằm phần lớn dưới đầu ti, túi ngực nằm phần lớn cực trong, túi ngực nằm phần lớn cực ngoài và một dấu hiệu dễ nhận biết là khi vị trí đầu ti không nằm trung tâm túi bầu ngực.

Kích thước khoang đặt túi lớn hơn so với kích thước túi, hậu quả túi chạy trong khoang, các tổ chức không đồng nhất với nhau, ảnh hưởng về mặt thẩm mỹ và cảm giác của chị em.

Dấu hiệu nhận biết giả bao xơ

Ngực cứng sau phẫu thuật

Đây là dấu hiệu cần được theo dõi ngay sau phẫu thuật và trong 6 tháng liên tiếp. Nếu ngực không mềm sau 6 tháng cần đến bác sĩ chuyên khoa bệnh lý và thẩm mỹ vùng ngực để thăm khám, kiểm tra.

Ngực không mềm qua thời gian

Với những trường hợp túi mềm dần trong 6 tháng, chị em không nên lo lắng. Chỉ trường hợp túi không mềm theo thời gian thì cần theo dõi và khám tại bác sĩ chuyên khoa để có phương án xử lý tối ưu.

Ngực cứng hơn sovới trước khi đặt túi

Một số trường hợp đặt túi có vỏ dày, sờ vào cảm giác cứng thì khi đặt vào khoang ngực, cảm giác cứng của túi thường không thay đổi. Một số trường hợp khách hàng sẽ được tư vấn bơm mỡ giúp tạo sự mềm mại. 

Tuy nhiên, bơm mỡ cũng có những rủi ro như mỡ không tan tạo nên những cục canxi hóa lộm cộm, gây nhầm lẫn với vi canxi hóa trong ống tuyến vú khi tầm soát ung thư vú, dẫn đến khó khăn bỏ sót thương tổn.

Cách phòng ngừa và khắc phục biến chứng giả bao xơ

Chọn size túi phù hợp với cấu trúc giải phẫu

Không nên chọn size túi quá to, độ nhô cao, không mềm mại với các trường hợp có cấu trúc giải phẫu bất thường.

Sử dụng kỹ thuật phẫu tích điểm chính xác

Phương pháp phẫu tích mù (Blunt Dissection) - phẫu tích bằng các dụng cụ hoàn toàn với cảm nhận bằng tay mà không thấy được trực tiếp mô vị trí cần bóc tách tạo khoang. 

Nâng ngực bằng đường nách, chân ngực, quầng vú với kỹ thuật phẫu tích mù bằng tay và sử dụng dao đốt điện thường có nhược điểm như: phải tiêm một lượng thuốc co mạch và thuốc tê lớn tại các chỗ bám của cơ ngực lớn, nguy cơ chảy máu cao, chấn thương mô, tiết dịch nhiều, khó khăn trong quá trình tạo hình khoang đặt túi, cực trong - ngoài được chính xác.

Bác sĩ Vũ lưu ý, ngực sau khi đặt túi, độ mềm của túi phải đồng nhất với độ mềm của mô tuyến vú hiện tại. Một số trường hợp mô tuyến vú xơ chai do cơ địa hoặc quá trình cho bé bú, hút sữa nhiều…, thì sau khi đặt túi không cải thiện được vấn đề này.

"Để giảm tỷ lệ tử vong và tàn phế do đột quỵ gây ra, điều quan trọng nhất là nâng cao nhận thức của người bệnh đột quỵ phải được đưa đến cơ sở y tế để cấp cứu và điều trị kịp thời trong giờ vàng từ 4-6 giờ kể từ khi có dấu hiệu khởi phát đột quỵ đầu tiên", PGS Tôn khuyến cáo.

Dưới đây là 3 dấu hiệu cảnh báo đột quỵ:

- Liệt mặt: Mặt không cân xứng, miệng méo, nhân trung hơi lệch qua một bên, nếp mũi má bên yếu bị rũ xuống, đặc biệt khi bệnh nhân nói cười. 

- Yếu tay chân: Yêu cầu bệnh nhân giơ đều hai tay lên cao, nếu bên nào yếu hơn, hoặc rơi xuống trước cho thấy có bất thường. Bệnh nhân không nhấc được tay, chân hoặc nhấc lên khó khăn, một bên cánh tay hoặc chân (hoặc cả hai) đột ngột yếu đi, tê bì. 

- Nói khó: Hãy yêu cầu bệnh nhân nói, lặp lại một cụm từ đơn giản. Nếu bệnh nhân nói không lưu loát, đó là dấu hiệu bất thường.

"Nếu cùng lúc có 3 dấu hiệu này cho thấy bệnh nhân có nguy cơ đột quỵ rất cao, hãy đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế có khả năng điều trị đột quỵ nhanh nhất", PGS Tôn khuyến cáo.

Ngoài ra, chuyên gia này đưa ra 3 khuyến nghị để tầm soát, phòng ngừa nguy cơ đột quỵ:

- Nên thường xuyên tập luyện, vận động, ít nhất 30 phút mỗi ngày. Các bài tập đạp xe, đi bộ, chạy bộ... đều rất tốt cho sức khỏe.

- Kiểm soát cân nặng, từ bỏ thói quen hút thuốc, ăn uống không lành mạnh (không nên ăn nhiều đồ chiên rán, thực phẩm chế biến sẵn...).

- Tầm soát các yếu tố nguy cơ của đột quỵ: tim mạch, huyết áp, mỡ máu, tiểu đường…

Theo PGS Tôn, đến nay chuyên ngành đột quỵ của Việt Nam đã có những bước tiến mạnh mẽ so với các nước trong khu vực. 

Tuy nhiên, ở một số bệnh viện tuyến tỉnh khu vực miền Trung, miền Nam, đơn vị đột quỵ vẫn nằm trong chuyên khoa thần kinh, chưa hình thành các khoa hay trung tâm độc lập.

"Khoảng 50% bệnh nhân ở các khoa, trung tâm thần kinh là bệnh nhân đột quỵ. Nếu có khoa, trung tâm đột quỵ riêng biệt thì người bệnh sẽ hưởng lợi rất nhiều, được bác sĩ, điều dưỡng chuyên về đột quỵ theo dõi, chăm sóc 24/7.

Người bệnh khi vào cấp cứu, nếu được tiếp cận ngay bác sĩ chuyên khoa đột quỵ sẽ được điều trị chuyên biệt, giảm tỷ lệ tử vong và biến chứng và đặc biệt việc quản lý dự phòng cho bệnh nhân sau khi ra viện sẽ tốt hơn", PGS Tôn cho biết.

Trước đó, ngày 9/11, Hội nghị đột quỵ quốc tế năm 2024 với chủ đề "Tiếp cận đa chuyên khoa và trí tuệ nhân tạo" do Hội Đột quỵ TP Hà Nội, Bệnh viện Bạch Mai và Trường Đại học Y Dược (Đại học Quốc gia Hà Nội) tổ chức đã diễn ra tại Hà Nội.

Hội nghị đột quỵ quốc tế năm 2024 với sự tham dự của hơn 2.700 đại biểu trực tiếp, với nhiều bài báo cáo về chẩn đoán điều trị, can thiệp mạch não và các kỹ thuật chuyên sâu về đột quỵ, có tính ứng dụng thực tiễn cao trong lâm sàng... từ các chuyên gia Việt Nam và quốc tế như Ý, Singapore, Ấn Độ, Úc, Pháp, Nga, Anh... 

PGS.TS Đào Xuân Cơ, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai cho biết, Trung tâm Đột quỵ của Bệnh viện Bạch Mai nằm trong danh sách 4 cơ sở y tế đứng đầu thế giới về số lượng chứng nhận Kim Cương của Tổ chức Đột quỵ thế giới qua chương trình Angels với 14 chứng nhận.

Chương trình Angels với mục đích giúp cho người bệnh được xử trí kịp thời và chuẩn mực nhờ việc tăng số lượng bệnh viện có khả năng cấp cứu đột quỵ với chất lượng được tối ưu hóa.

GS. Geeta Nargund, cố vấn chính về y học sinh sản tại Bệnh viện St George ở London và là giám đốc y khoa của CREATE Fertility, cho biết: “IVF là một quá trình đòi hỏi cả về mặt cảm xúc và thể chất của người phụ nữ, và điều quan trọng là chúng ta phải làm mọi cách có thể để giảm thiểu nguy cơ nhập viện vì OHSS”.

Trong khi một số chuyên gia tin rằng nhiều trứng hơn đồng nghĩa với nhiều cơ hội chúng sẽ được thụ tinh thành công và tạo ra những đứa trẻ khỏe mạnh, thì nhiều người cho rằng sản sinh quá nhiều trứng là nguy hiểm.

Người ta lo sợ phụ nữ đang bị bơm quá nhiều thuốc, với số liệu cho thấy một số người đã tạo ra hơn 71 trứng để làm IVF.

Tiến sĩ Neville Cobbe, một chuyên gia từng làm việc tại Đại học Liverpool, quan tâm đến OHSS, nói: 'Chắc chắn là không bình thường về mặt sinh lý loài người khi sản sinh hơn 40 trứng cùng một lúc, chứ đừng nói đến 70 trứng trong nhiều chu kỳ điều trị.

Các nghiên cứu đã xác định rằng tỷ lệ nhập viện do hội chứng quá kích buồng trứng tăng đáng kể nếu có hơn 20 trứng phát triển.

Một cuộc khảo sát bệnh nhân cho thấy gần 2/3 số người làm IVF tư phải trả nhiều hơn mức dự kiến, làm tăng thêm mối lo ngại về ngành công nghiệp IVF trị giá 320 triệu bảng Anh.

Hội chứng quá kích buồng trứng là gì?

Hội chứng quá kích buồng trứng, hay OHSS, khiến buồng trứng to lên nguy hiểm và trong trường hợp nghiêm trọng có thể khiến bệnh nhân bị khó thở do huyết khối trong phổi.

Nó xảy ra khi bệnh nhân được tiêm hoóc-môn để kích thích sự phát triển của trứng trong buồng trứng.

Quá nhiều thuốc nội tiết tố có thể khiến buồng trứng bị sưng và đau. Trong trường hợp nghiêm trọng, nó có thể dẫn đến tăng cân nhanh, đau bụng, nôn và khó thở.

Trong một số ít trường hợp, OHSS xảy ra sau khi điều trị vô sinh bằng thuốc uống hoặc thậm chí là tự phát.

Các triệu chứng thường bắt đầu trong vòng mười ngày sau khi dùng thuốc tiêm. Trong trường hợp nhẹ, chúng có thể bao gồm:

• Đau bụng vừa phải

• bụng chướng hoặc tăng kích thước vòng eo

• Buồn nôn và nôn

• Tiêu chảy

• Tăng cân đột ngột hơn 3kg

Những triệu chứng này thường giảm trong vòng một tuần mà không cần điều trị.

Trong trường hợp nặng, các triệu chứng bao gồm:

• Tăng cân nhanh (15-20kg) trong vòng 5 - 10 ngày

• Đau bụng dữ dội, buồn nôn và nôn

• Huyết khối ở chân

• Giảm đi tiểu

• Khó thở

• Bụng căng hoặc to

Trong khoảng 1-2% các trường hợp, OHSS có thể đe dọa tính mạng và dẫn đến:

• Ứ dịch trong bụng hoặc ngực

• Huyết khối

• Suy thận

• Xoắn buồng trứng

• Vỡ nang nang buồng trứng, dẫn đến chảy máu

• Khó thở

• Sẩy thai

• Tử vong

Những người bị nặng có thể cần truyền dịch tĩnh mạch trong bệnh viện và thuốc để ức chế hoạt động buồng trứng.

Phẫu thuật có thể cần thiết nếu u nang buồng trứng vỡ, cũng như thuốc chống đông máu nếu có huyết khối.

Nguyên nhân chính xác của OHSS vẫn chưa được biết nhưng được cho là do hoóc-môn HCG, chất kích hoạt giải phóng trứng.

Các mạch máu buồng trứng phản ứng bất thường với HCG và bắt đầu thoát dịch, gây ra sưng có thể di chuyển vào bụng.

Cẩm Tú

Theo DM

Tại khoa Nội soi, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, các bác sĩ soi thấy khối dị vật là bã thức ăn màu vàng đặc quánh, đen đặc lòng thân vị dạ dày gây hạn chế lưu thông.

Ê-kíp nội soi đã dùng dụng cụ đặc biệt, xé nhỏ khối bã thức ăn trong dạ dày bệnh nhân. May mắn vì bệnh nhân được phát hiện sớm nên khối dị vật chưa gây biến chứng loét hay chảy máu dạ dày. Sau can thiệp bệnh nhân ổn định và được hướng dẫn theo dõi tại nhà.

Bệnh nhân cho biết gần đây, anh có ăn lượng lớn quả ngõa trồng tại vườn nhà cùng mật ong trong thời gian dài, đặc biệt khi đói.

Bác sĩ cho biết, cây ngõa là một trong những loại trái cây nhiều chất xơ, sử dụng một lượng lớn thực phẩm có nhiều chất xơ có thể gây tắc ruột.

Sai lầm khi ăn quả, tăng nguy cơ tắc ruột

Các loại trái cây nhiều chất xơ và tannin như hồng, ổi, sung, măng có thể là một trong những nguy cơ hình thành bã thức ăn trong quá trình tiêu hóa.

Thực tế, các bệnh viện gặp rất nhiều các trường hợp tắc ruột do khối bã thức ăn, khi bệnh nhân ăn quá nhiều các loại quả này không đúng cách.

Như trường hợp tắc ruột sau khi ăn 1kg hồng ngâm tại Hà Tĩnh; hay trường hợp tắc ruột chỉ vì 5 quả hồng ngâm ở Hà Nội...

Bác sĩ Vũ Hồng Anh cho biết, tình trạng tắc ruột do khối bã thức ăn trước đây hay gặp ở người già, trẻ nhỏ, những đối tượng có nhu động ruột kém thì nay người lớn, thanh niên cũng gặp phải, do thói quen ăn uống không kiểm soát, thích là ăn mà không lường đến hậu quả.

Hay gặp nhất ở những người ăn nhiều hồng giòn, măng khô, măng tươi, các loại quả nhiều chất xơ như quả ngõa… khi đói.

BS Hồng Anh cho biết, về nguyên tắc, khi ăn uống, cơ thể hấp thụ các chất dinh dưỡng, rồi sẽ thải chất bã ra ngoài. Nhưng với những thực phẩm có nhiều chất tannin như hồng ngâm, xoài xanh, ổi… và thức ăn có nhiều chất bã xơ như măng… thì có nguy cơ tạo khối bã nếu ăn quá nhiều, nhai không kỹ, nhuyễn thức ăn.

"Những thức ăn này, nếu ăn vào thời điểm khi đói, nguy cơ tạo khối bã càng tăng lên. Do khi đói, dạ dày còn trống rỗng, nồng độ HCl cao, hoa quả có nhiều chất xơ, có nhiều nhựa dễ bị kết tủa làm kết dính các sợi xơ thực vật, tạo thành khối bã rắn chắc", BS Hồng Anh nói.

Theo BS Hồng Anh, nếu không được xử trí kịp thời, tắc ruột do ứ đọng bã thức ăn có thể gây biến chứng hoại tử ruột, thủng ruột, viêm màng bụng, nhiễm trùng, nhiễm độc toàn thân… dẫn tới tử vong.

Vì thế, để phòng nguy cơ tắc ruột do khối bã thức ăn, cần nhai thật kỹ thức ăn; không ăn quá nhiều các loại quả chát, thực phẩm có nhiều chất xơ. Đặc biệt với người cao tuổi phải nấu chín, ninh nhừ, không ăn thực phẩm cứng như gân, sụn dễ tạo thành nhân khiến thực phẩm khác kết dính vào, gây khối bã.

Bên cạnh đó, phải ăn đủ lượng rau xanh, uống đủ nước, tập thể dục đều đặn. Rất nhiều bệnh nhân chữa được táo bón sau khi đi bộ 60 phút, uống nước, xoa bụng bởi ruột được kích thích, co bóp và lưu thông tốt, giúp tống chất thải ra ngoài.

Chia sẻ với báo chí mới đây về đề xuất bỏ giấy chuyển tuyến trong khám chữa bệnh BHYT, bà Trần Thị Trang, Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm Y tế, Bộ Y tế, chỉ ra thực tế chung là hầu hết các nước đều có quy định về đăng ký ban đầu và chuyển tuyến.

Một số nước có hệ thống bác sĩ gia đình, còn đa số các nước có cơ sở khám chữa bệnh ban đầu.

Đây là nơi người bệnh đăng ký đầu tiên để quản lý sức khỏe, để đảm bảo các điều kiện chăm sóc sức khỏe ban đầu. Từ đó, nếu bệnh nặng hơn vượt quá khả năng của cơ sở tuyến dưới thì các nước đều chuyển người bệnh lên tuyến trên.

Điều này giúp ổn định hệ thống, phân bổ hiệu quả nhất vấn đề điều trị cũng như để đảm bảo chất lượng phục vụ cho người bệnh.

"Nếu như chúng ta cứ tự đi khám bệnh, chữa bệnh ở tuyến trên thì tuyến trên sẽ quá tải. Cả bệnh thông thường, bệnh nặng, bệnh hiểm nghèo đều vượt lên tuyến trên thì chính những người bệnh nặng, hiểm nghèo sẽ bị ảnh hưởng vì điều trị không kịp thời do vấn đề quá tải.

Họ cũng sẽ phải chờ đợi, xếp lịch mổ sẽ mất thời gian hơn vì năng lực của bác sĩ chỉ có hạn, cơ sở cũng chỉ có bằng đấy bác sĩ", bà Trang phân tích.

Theo bà, thực trạng này sẽ vô tình làm giảm chất lượng điều trị do những nguy cơ tai biến rủi ro cao hơn.

Ngoài ra, bệnh nhẹ cũng lên tuyến trên thì người bệnh vừa mất thời gian vừa làm tăng chi phí xã hội, chi phí đi lại, làm tăng chi của quỹ BHYT.

"Vì thế, không có quốc gia nào là không có cơ chế chuyển tuyến, vấn đề là trong lần sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế này, chúng ta giải quyết sao cho hợp lý", bà Trang nhấn mạnh.

Cải cách nhiều thủ tục hành chính

Cụ thể, theo bà Trang, những thủ tục phiền hà về mặt địa giới hành chính sẽ phải cải cách. Trong đó, loại bỏ đi những thủ tục phiền hà đó về mặt hành chính, còn những yêu cầu chuyên môn chúng ta phải giữ lại để đảm bảo chất lượng, ổn định hệ thống cũng đảm bảo chính quyền lợi của người dân, đảm bảo cân đối quỹ BHYT.

Trên cơ sở đó dự thảo luật cũng đã có những giải pháp cụ thể.

Thứ nhất, các quy định liên quan đến đăng ký ban đầu đã được quy định rõ ràng về mặt tiêu chí, cấp nào thì được đăng ký ban đầu và tiêu chí phân bổ thẻ BHYT như thế nào.

Bộ Y tế sẽ hướng dẫn cụ thể, trên cơ sở đó, Sở Y tế và BHXH tỉnh sẽ phân thẻ BHYT bảo đảm tiêu chí công bằng, khoa học và phù hợp thực tiễn.

Thứ 2, khi người bệnh có thẻ đăng ký ban đầu thì cũng không phân biệt địa giới hành chính.

Cụ thể, trong trường hợp cấp cứu người bệnh được khám, chữa bệnh ở tất cả các cơ sở trong toàn quốc. Khi đi công tác, thay đổi nơi tạm trú, người bệnh cũng được khám bệnh chữa ở cơ sở ngang cấp nhưng chúng ta không khuyến khích cái này.

"Chúng ta đặt ra quy định với trường hợp bệnh nặng, bệnh cấp cứu thôi còn bệnh nhẹ, bệnh thông thường thì chúng ta không cần thiết là trong chuyến đi công tác phải đi khám bệnh, chữa bệnh. Chúng ta thực hiện theo nguyên lý những trường hợp bệnh nặng, cấp cứu thì không phân biệt địa giới hành chính", bà Trang nói.

Ngoài ra, với một số bệnh như bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh có kỹ thuật chuyên môn cao, kỹ thuật mới mà tuyến dưới chưa có khả năng làm được ngay trong thời điểm nhất định thì người bệnh được phép lên cấp chuyên môn kỹ thuật cao hơn (cấp cơ bản hoặc cấp chuyên sâu tùy theo năng lực).

Bộ Y tế sẽ quy định danh mục các bệnh này, danh mục này không cố định mà được điều chỉnh tùy từng giai đoạn. Trường hợp này không cần giấy chuyển tuyến.

Thứ 3, với một số trường hợp chúng ta vẫn phải giữ giấy chuyển tuyến trong năm. Trước đây, trong năm cứ đến ngày 31/12, người bệnh phải đi lấy giấy chuyển tuyến của cả một năm.

Nội dung này sẽ được điều chỉnh theo hướng bất cứ thời điểm nào người bệnh có nhu cầu chuyển tuyến thì được cấp giấy chuyển tuyến mà không phụ thuộc vào năm tài chính, năm dương lịch. Như vậy khám bệnh thuận tiện hơn, thay vì trước đây phải xếp hàng vào ngày 31/12, gây quá tải tại một thời điểm.

Thứ 4, chúng ta ứng dụng công nghệ thông tin cải cách thủ tục hành chính.

Chẳng hạn, chúng ta sẽ thực hiện trích chuyển dữ liệu điện tử một cách thống nhất đồng bộ để giấy chuyển tuyến, giấy hẹn khám lại được tích hợp trên VNeID, như thế sẽ giảm thủ tục phiền hà.

Bộ Y tế cũng đang thí điểm triển khai sổ sức khỏe điện tử và sau này sẽ sử dụng chính thức khi có điều chỉnh và tiến tới làm hồ sơ bệnh án điện tử theo lộ trình từ ngày 1/1/2027. Như vậy, cũng sẽ tạo nhiều điều kiện cho người bệnh, giảm hồ sơ giấy tờ.

Bộ cũng đang xây dựng kế hoạch để có thể liên thông các kết quả xét nghiệm ở các tuyến. Như vậy, tuyến dưới chỉ định chụp chiếu khi gửi bệnh nhân lên tuyến trên thì có cơ chế để công nhận kết quả xét nghiệm đó.

Người dân không phải chụp chiếu lại, giảm thủ tục. Việc này cũng tiết kiệm được chi phí cho cả quỹ BHYT, người bệnh, tiết kiệm được thời gian công sức của tất cả các bên liên quan.

Song song với đó, Bộ Y tế cũng đang xây dựng các nghị định, thông tư để làm tạo được sức hấp dẫn, nâng cao chất lượng ở tuyến dưới để người bệnh gắn bó với y tế cơ sở, không nhất thiết phải lên tuyến trên gây tốn kém, mất thời gian, vất vả.